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Presentacio Anatomia Patologica

Presentación

El Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (SEyN-HSP) se inauguró el 20 de noviembre de 1953. Durante estos 62 años de existencia, la estructura y funcionamiento del SEyN-HSP ha experimentado profundas transformaciones, de acuerdo con los cambios en la modernización del ejercicio de la práctica clínica, la docencia y la investigación.

El Dr. Joan Vilaclara i Mir dirigió el Servicio desde sus inicios hasta  1981, año en que le sustituyo el actual director, el Dr. Alberto De Leiva Hidalgo.

La actividad de la consulta externa de Endocrinología y Nutrición ha mantenido una línea de crecimiento continuo que superó en el año 2015 las 24.220 visitas.

En 1994 se creó el primer Centro de Diabetes y Hospital de Día de Endocrinología de Catalunya y España, lo que determinó una reducción muy importante de las necesidades de hospitalización para los pacientes endocrinológicos (muy en especial aquellos con diabetes), mejoría sensible en la satisfacción de los pacientes, la calidad de su cuidado, y el costo económico de su asistencia.

Las consultas externas (CEX), aparte las visitas urgentes y la clínica general de la especialidad, se agrupan en una serie de clínicas/programas/comités de subespecialización con la importante colaboración, multidisciplinar, ofrecida por otros especialistas de diferentes servicios médicos, quirúrgicos, y unidades de diagnóstico del Hospital. La cobertura especializada de las áreas básicas de salud adscritas a Sant Pau se ha consolidado mediante un diseño organizativo basado en la consultoría y formación de especialistas en Medicina Familiar y Enfermería con un rendimiento asistencial muy satisfactorio desde el punto de vista de profesionales y pacientes según las encuestas registradas.

Pionero y referente

El SEyN-HSP ha sido pionero en Catalunya y España en la creación de Centros de Diabetes, agrupando de forma más eficiente a facultativos, enfermeras, podólogos, psicólogos clínicos, cirujanos vasculares, dietistas y expertos en sistemas de información y comunicación, en torno al paciente diabético; este modelo moderno de practicar la asistencia diabetológica faculta al paciente de autonomía para su monitorización y tratamiento, a través de la educación sanitaria, y más fácil y ágil acceso a la institución sanitaria, a través de la unidad ambulatoria especializada y sistemas de comunicación telemática. La instauración del cambio determina, de forma casi inmediata, una reducción drástica de la necesidad de internamiento hospitalario, una mayor eficiencia de la prestación sanitaria, y mayor nivel de satisfacción de pacientes y  profesionales.

El SEyN és referent Nacional de patologia hipotàlem-hipofisiaria. La "Unidad de Patología Hipofisaria es reconocida como Centro, Servicio Unidad de Referencia (CSUR) a nivel estatal para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la hipófisis desde el 2020, y recientemente acreditada como centro de referencia europeo formando parte del  European Reference Network on rara endocrine conditions (EndoERN). El Servicio de Endocrinologia codirige la Unidad Funcional de Patología Hipofisaria- Pituitary Center of Excellence"

La “Endocrinología de Sant Pau” ha servido también como modelo y referente en el desarrollo de otros programas específicos que han sido adoptados por instituciones y centros diversos: Asistencia a la Mujer Diabética Gestante y Prevención de las complicaciones del Hijo de Madre Diabética y del desarrollo posterior de DM en las mujeres con Diabetes Gestacional; Insulinoterapia Intensiva y Optimización Terapéutica de la DM; Dislipidemia Diabética; Pié Diabético; Telemedicina y Páncreas Artificial; Oncología Endocrina (en especial, Neoplasias Tiroideas, Tumores Hipofisarios y Síndromes MEN I y II); Enfermedad Ocular del Tiroides. Son programas de naturaleza multidisciplinaria y la colaboración de otros Servicios del HSCSP e instituciones foráneas han resultado igualmente imprescindibles para su diseño, organización y ejecución.

También la influencia profesional del SEyN ha sido notable entre los profesionales de Enfermería, que han sabido asumir con excelencia el cuidado del paciente diabético y del paciente obeso. Sant Pau ha sido y es foco de atracción de múltiples profesionales de enfermería y podólogos que han realizado estancias en el Centro de Diabetes y Hospital de Día, y transferido a sus centros de procedencia (hospitales universitarios, hospitales comarcales y centros de atención primaria de Catalunya y otras comunidades autónomas) el modelo de cuidado ofrecido en el SEyN-HSP.

Ligados a la enseñanza

Desde el punto de vista docente, tres profesores numerarios con plaza vinculada, y cuatro profesores asociados son principales responsables de la enseñanza de la Fisiología, Patología General, y Clínica Médica de la Licenciatura/Grado en la Unidad Docente de Sant Pau de la Facultad de Medicina de la UAB (UD-HSP,UAB), desde el año 1981 hasta hoy.

Entre los programas universitarios de la Escuela de Postgrado, UAB, destacan la organización de Máster en diabetes, metabolismo y nutrición, Máster en andrología clínica (en colaboración con la Fundació Puigvert), Diplomatura en diabetes, metabolismo y dietoterapia, y Diploma de enfermería experta en diabetes, acreditada por la Federación Europea de Enfermeras Especialistas en Diabetes (FEND) en colaboración con las Universidades de Surrey y Uppsala. Facultativos especialistas que han sido formados o han desempeñado plazas de consultores en este SEyN son ahora directores de servicio/consultores en diversos hospitales universitarios e instituciones investigadoras de Catalunya, España, Canadá y Latinoamérica.

El programa MIR del SEyN-HSP es altamente competitivo y mereció su inclusión en la lista, minoritaria, de centros de formación especializada en el extranjero recomendados por la Endocrine Society (USA), y el reconocimiento expreso de calidad como centro de formación por The European Board of Endocrinology (UEMS). Desde el año 1981 hasta la fecha se han formado un total de 59 médicos especialistas (programa MIR). Un número elevado de residentes séniors procedentes de hospitales universitarios de Europa y Latinoamérica han realizado rotaciones homologadas en el SEyN-HSP. Un número, también considerable, de MIR de otras especialidades (predominio de Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina Interna) y de diplomados en Enfermería y Podología de hospitales diversos de Catalunya, España y Portugal, han recibido cursos programados y docencia práctica profesional en las instalaciones del SEyN-HSP.

Laboratorio de Endocrinología Experimental

El año 1982 se organizó el Laboratorio de Endocrinología Experimental, que se ha dotado instrumentalmente a través de contratos, ayudas y becas en régimen de convocatorias competitivas (FIS/ISCIII, Redes de Investigación Cooperativa, CIBERs (Ciber de Biotecnología, Biomateriales y Nanomedicina,–CIBER-BBN-; Ciber de Diabetes y Enfermedades Metabólicas,-CIBER-DEM-; Ciber de Enfermedades Raras,-CIBERER-), CAIBER, CICYT, CIRIT, Comité de Colaboración USA-España, Consorcios de la Unión Europea (Biomed, Telematics, E-Health), DURSI-AGAUR (GCR de la Generalitat de Catalunya), Caixa, Marató TV3, Juvenile Diabetes Research Foundation International, y National Institutes of Health (USA), principalmente. El nivel de acreditación institucional se complementa con las numerosas publicaciones en revistas de prestigio como New England Journal of Medicine, Lancet, Diabetes, Diabetologia, Nature Genetics, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, Archives of Internal Medicine, entre otras, así como en los libros editados, organización y participación en congresos nacionales e internacionales, y las más de 30 tesis doctorales generadas (textos resumidos disponibles en las memorias del IIB-HSP).

Las actividades investigadoras han contado con la importante colaboración de diferentes grupos de profesionales del Hospital, del IR-HSCSP, y de equipos de investigación de Catalunya, otras CCAA (muy en particular, la Universidad Politécnica de Madrid), de Europa (Steno Diabetes Center, en Dinamarca; Karolinska Institute, en Suecia; Universities of Bristol y Londres, en Reino Unido;  Universidad de Ülm, Alemania; Universidad de Roma,- Campus Biomedicus y La Sapienza-, Italia); de USA (NIH, Bethesda, MD; Sansum Diabetes Research Institute and University of California at Santa Bárbara; Universidad de Minnesota (USA), etc), tanto en la realización de los diferentes proyectos como en el intercambio de investigadores y personal de apoyo a la investigación.

Facultativos del SEyN han recibido premios nacionales e internacionales de investigación, excelencia clínica, doctorado honoris causa, profesorados honoríficos en universidades europeas, de USA, internacionales, y de Latinoamérica, y han desempeñados puestos de máximo nivel en sociedades científicas catalanas, españolas, europeas e internacionales.

Las áreas de investigación preferentes incluyen proyectos referidos a la glándula pineal, hipófisis, endocrinología de la reproducción, tiroides, oncología endocrinológica, inmunogenética de la diabetes, terapia intensificada y nuevas tecnologías en diabetes, endocrinología y gestación, obesidad grave, síndrome metabólico, riesgo cardiovascular e hiperlipidemia.

 

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