Es du a terme entre les setmanes 9 i 11 habitualment, i serveix per conèixer el grup sanguini, detectar possibles anèmies o alteracions de coagulació o les plaquetes, i estudiar les serologies (l’estat immunitari davant d’algunes malalties infeccioses que poden afectar el nadó).

Es realitza entre la setmana 12 i 13 d’embaràs i serveix per valorar les diferents estructures del cos (braços, cames, cervell, cor...) i poder detectar de forma precoç algunes malformacions. A més, utilitzant la mesura de l’embrió es pot concretar la data probable del part. També s’avaluen els fluxos de sang que arriben a la placenta. En aquesta exploració s’obtenen dos resultats importants:

Cribatge bioquímic

Es combinen les dades de l’analítica amb les de l’ecografia i s’avalua el risc que el fetus presenti alteracions cromosòmiques com la síndrome de Down, síndrome d'Edwards i la síndrome de Patau. Si el resultat és de risc alt, s’ofereixen altres proves diagnòstiques, que inclouen proves invasives com l’amniocentesi o la biòpsia de còrion, o proves no invasives, com el Test Prenatal No Invasiu. L’obstetra t’informarà i t’assessorarà en funció del resultat per poder prendre la decisió amb la màxima informació possible.

Cribatge de preeclàmpsia

Es combinen les dades de l’ecografia amb les teves dades (pes, talla, tensió arterial, antecedents mèdics...) i es calcula un risc personalitzat de patir preeclàmpsia, que pot pujar la tensió arterial i donar alteracions de creixement del bebè. Si el resultat fos d’alt risc, el tractament amb àcid acetilsalicílic durant l’embaràs ha demostrat reduir la seva aparició. L’obstetra t’informarà detalladament si aquest fos el teu cas.

Es realitza entre la setmana 12 i 16 d’embaràs tot i que no es tinguin símptomes urinaris per descartar una possible infecció que podria afectar el fetus. Si detectem factors de risc o si ets < 25 anys, es realitza també el cribratge de malalties de transmissió sexual.

Es realitza al voltant de la setmana 25. S’avalua novament un estudi de la sang per detectar possibles anèmies, i repetir serologies si cal. A més, es realitza el Test O’Sullivan, que serveix per avaluar la resposta del teu cos al sucre. Consisteix a beure un líquid dolç, esperar una hora sense beure ni menjar i després es realitza l’analítica de sang. Si el resultat mostra alteració, cal fer una prova més específica per diagnosticar la diabetis, que es realitzarà un altre dia i hauràs de fer una dieta especial els dies previs. Els resultats es donaran a la pròxima visita.

Es fa al voltant de la setmana 20 d’embaràs i permet valorar detalladament l’anatomia del nadó, així com la placenta i el líquid amniòtic. És una ecografia important perquè els òrgans ja estan formats i permet diagnosticar gran part de les malformacions fetals. En el cas de diagnosticar-se alguna anomalia, te n’expliquem el significat i pronòstic, i si és necessari s’amplia l’estudi amb analítiques, ecografies més exhaustives, o amniocentesis. No obstant això, existeixen certes alteracions que tenen una altra naturalesa i que no es poden diagnosticar per ecografia (discapacitat mental, problemes metabòlics, cromosòmics, etc).

En aquest moment també avaluem els fluxos de sang de les artèries uterines, que ens indiquen com funciona la placenta, i podem detectar les dones amb més risc de tenir algunes complicacions durant l’embaràs (com la preeclàmpsia o problemes de creixement del nadó). En aquesta ecografia també se’t proposarà mesurar la longitud del coll de l’úter mitjançant una ecografia vaginal, per valorar el risc de possibles complicacions, com la placenta baixa, risc de part prematur,etc.

A Sant Pau realitzem també ecocardiografia (avaluació completa del cor) o neurosonografia fetal (avaluació completa del cervell) per especialistes en medicina maternofetal si és necessari.

Es du a terme entre la setmana 34 i 36 d’embaràs i resulta útil per valorar el creixement, la placenta, la quantitat de líquid amniòtic i la posició del nadó. També es realitza un repàs de l’anatomia. En el cas que el nadó estigui de natges, se’t derivarà al nostre equip multidisciplinari d’atenció al part de natges per valorar individualment el teu cas i explicar-te les diferents opcions disponibles. El nostre Hospital és un centre de referència a nivell nacional per l’atenció d’aquest tipus d’embarassos.

Es fa al voltant de la setmana 34 i es valora, entre altres coses, la coagulació de la sang, que és important de cara al part.

S’acostuma a fer al moment de l’ecografia (35-37 setmanes) per detectar la presència de Streptococcus agalactiae. És un bacteri que pot formar part de la teva flora vaginal i pot afectar la salut del nadó al moment de néixer. Si es detecta que ets portadora, la recomanació és administrar-te antibiòtics al moment del part.

Col·loquialment conegut com “les corretges” es realitza a la data probable de part, a les 40 setmanes. Té lloc al costat de les consultes mèdiques, i consisteix a col·locar un cinturó al voltant de la panxa amb dos sensors que es connecten a un monitori registren la freqüència cardíaca del nadó i les contraccions. A les gestacions de baix risc, es repeteix a la setmana 41 i posteriorment cada 48h fins al moment del part o la inducció. A les gestacions d’alt risc és possible que la teva obstetra indiqui començar abans amb el monitoratge del nadó.

Tot i que durant l’embaràs és freqüent que apareguin alguns símptomes lleus que no són motiu d’alarma, cal ser conscient dels signes que es consideren senyals d’alerta i amb els quals us aconsellem venir a Urgències:

• Contraccions regulars o doloroses abans de la setmana 37.
• Pèrdues de sang o líquid pels genitals.
• Dolor abdominal.
• Febre i/o mal de cap intens.
• Alteracions de la visió.
• Molèsties urinàries.
• Menys moviments fetals. A partir de la setmana 24 d'embaràs, hauries de notar, diàriament, els moviments del teu bebè. En aquest sentit has de consultar si:
  • No notes moviment a les 24 setmanes.
  • Perceps un canvi en el patró habitual del moviment.
  • Si tens dubtes, et recomanem estirar-te del costat esquerra després de l'àpat principal i comptar com a mínim 10 moviments durant dues hores.

Davant de qualsevol dubte, truca al 061.