Àrea de funció  pulmonar i trastorns respiratoris de la son

• Estudis de funció pulmonar preoperatoris en diferents situacions i riscs.
• Estudis de funció pulmonar en diferents patologies respiratòries
• Estudis d’incapacitat respiratòria (avaluacions mèdicolegals).
• Proves d’esforç.
• Estudis a la patologia no respiratòria.
• Consulta monogràfica sobre trastorns respiratoris durant el son.
• Tècniques de diagnòstic de les alteracions respiratòries durant el son.
• Estudis d’anivellament del tractament amb pressió contínua positiva a la via aèria (CPAP).
• Consulta monogràfica pel control del pacient en tractament amb CPAP (consulta mèdica i d’infermeria).
• Programa conjunt amb Atenció Primària pel cribratge del pacient amb Síndrome d’Apnea-Hipopnea de la Son (SAHS).
• Programa conjunt amb hospitals comarcals pel diagnòstic del SAHS.
• Programa de cribratge de trastorns respiratoris durant el son en pacients candidats a cirurgia bariàtrica.
• Programa de cribratge de trastorns respiratoris durant el son en pacients candidats a cirurgia de via aèria superior.

Àrea de Broncoscòpies i Pneumologia Intervencionista

Obtenció de mostres diagnòstiques:

• Broncoaspirats: citològic, microbiològic.
• Biòpsia bronquial i biòpsia pulmonar transbronquial.
• Criobiopsias pulmonar.
• Legrat citològic, raspadura protegida per l’estudi bacteriològic.
• Punció bronquial, punció d’adenopaties mediastíniques.
• Rentat alveolar protegit o convencional: cel·lularitat, microorganismes, estudis immunològics.
• Broncoscòpia amb control radioscòpic: diagnòstic del nòdul pulmonar.
• Broncoscòpia amb llum de autofluorescència: diagnòstic de lesions premalignes.

Broncoscòpia terapèutica en:

• Extracció de cossos estranys en nens i en adults: disponibilitat de broncoscopis rígids, de diferent calibre i longitud.
• Repermeabilització bronquial tumoral: electrocauteri, àrgon-plasma, crioteràpia.
• Lesions sagnants: àrgon-plasma, crioteràpia.
• Termoplastia.

C. Pleura:

• Biòpsia pleural tancada no guiada.
• Ecografia pleural.
• Talcatje pleural. 
• Pleuroscopia.

 
Àrea de ventilació mecànica no invasiva i hospitalització

• Atenció de pacients hospitalitzats a la sala de pneumologia i perifèrics (de deu a dotze pacients).
• Instauració i adaptació de tractament amb ventilació mecànica no invasiva (VMNI), aguda o domiciliària en pacients amb malalties respiratòries cròniques avançades o neuromusculars, especialment amb ELA.
• Instauració i adaptació de tractament amb CPAP.
• Valoració de resposta a oxigenoteràpia domiciliària (control de flux i intercanvi de gasos).
• Drenatge de pacients d’alta complexitat des de la Unitat de cures intensives, bàsicament cures de pacients de llarga estància a la UCI amb traqueostomia o que precisen fisioteràpia global.
• Consultoria del complex Urgències/Semicrítics i Unitat d’estada curta.
• Consultoria de la Unitat de cures intensives. En aquesta activitat s’inclou la valoració de pacients pneumològics d’alta complexitat i la seva adaptació, si és el cas, a sistemes de ventilació mecànica prolongada.
• Consulta intrahospitalaria de pacients tributaris de teràpies respiratòries complexes, i interconsulta general pneumològica, si és precís.
• Toracocentesi diagnòstica i terapèutica.
• Cures de la traqueostomia.

Àrea de rehabilitació respiratòria

• Programa de fisioteràpia convencional pel pacient amb malaltia respiratòria crònica (MPOC, bronquiectàsies, fibrosi pulmonar, seqüeles TBC, cifoscoliosi, etc). Tècniques de reeducació respiratòria: ventilació lenta controlada. Respiració amb llavis frunzits. Ventilació dirigida. Mobilitzacions toràciques. Control ventilatori a les activitats de la vida diària.
• Tècniques de drenatge de secrecions: per efecte de la gravetat, ondes de xoc, comprensió del gas i pressió positiva.
• Programa de rehabilitació respiratòria: educació; tractament individual, reeducació respiratòria i drenatge de secrecions si és convenient; entrenament específic músculs inspiratoris; entrenament musculatura extremitats superiors i tronc amb resistències (peses); entrenament musculatura extremitats inferiors; tècniques de relaxació i control respiratori.
• Programa de manteniment.
• Programa d’atenció integral de malalts neuromomusculars amb afectació respiratòria. Malalt amb qualsevol malaltia neuromuscular que presenta símptomes respiratoris. Malalt amb Esclerosi Lateral Amiotròfica (ELA).
• Programa de tractament del vessament pleural.
• Programa de cirurgia toràcica: programa estàndard. Millora de les proves funcionals respiratòries (PFR).

Unitat d’Asma i Al·lèrgia

• Espirometria amb prova broncodilatadora.
• Fracció espiratòria de l’òxid nítric.
• Proves de provocació inespecífica (metacolina, histamina, exercici) i específica a al·lèrgens.
• Medició de FEM.
• Oscilometria.
• Rinolaringocòpia exploratòria.
• Prova d'exposició nasal al·lèrgen específica amb rinoacústic.
• Proves cutànies intraepidèrmiques (tècnica del prick-test) a pneumoal·lèrgens comuns, alimentaries, panal·lèrgens, prick-by-prick in vivo a aliments específics.
• Estudi específic anafilaxis i shock anafilàctic per verí d'avespa i abella, diagnòstic in vivo, in vitro i tractament específic.
• Recompte de cèl·lules inflamatòries en secrecions nasals i en esput induït.
• Educació d’asma.
• Educació de l'us dels dispositius inhalats i d'autoinjectors d'adrenalina.
• Educació i administració de fàrmacs especials: immunoteràpia al·lergen específica subcutània, oral, sublingual i biològics.
• Hospital de Dia de Procediments en Al·lergologia: procediments diagnòstic in vivo, in vitro a fàrmacs, prova d'exposició oral a aliments, parenteral i enteral a agents farmacològics, dessensibilitzacions a fàrmacs i aliments.
• Test d'activació a basòfils.
• Plataforma de diagnostic moleculars per components uniplex i multiplex.

Hospital de Dia de respiratori

• Visites programades i urgents de pacients pneumològics crònics hospitalaris.
• Controls postaltes d'urgències i hospitalització.
• Visites per realitzar punció toràcica amb agulla fina guida per TC.
• Visites programades de pacients ingresats freqüents.
• Visties programades i que requereixen control després de consultes a urgències generals per patologia pneumològica.
• Tractaments programats especials: immunoglobulines, anti-HTP, biològics, per al dèficit d'alta 1 antripsina, antibiòtics, corticoïdes intravenosos.
• Inici de tractaments con VNI en pacients que ingressen.
• Estudi de contactes familiars de pacients amb tuberculosi pulmonar.
• Gasometries arterials.
• Estudis radiològics (radiografies, TC toràcis, ecografies toràciques).
• Espirometries.
• Anàlisis de sang venosa urgent i de control.
• Esput induït.
• ECG.
• Toracocentesi diagnòstiques i terapèutiques.
• Educació en tractaments per via inhalatòria.
• Drenatges toràcics (cirurgia toràcica).