Área de función pulmonar y trastornos respiratorios del sueño

• Estudios de función pulmonar preoperatorios en diferentes situaciones y riesgos.
• Estudios de función pulmonar en diferentes patologías respiratorias.
• Estudios de incapacidad respiratoria (evaluaciones médico-legales).
• Pruebas de esfuerzo.
• Estudios de la patología no respiratoria.
• Consulta monográfica sobre trastornos respiratorios durante el sueño.
• Técnicas de diagnóstico de las alteraciones respiratorias durante el sueño.
• Estudios de nivelación del tratamiento con presión continua positiva en la vía aérea (CPAP).
• Consulta monográfica para el control del paciente en tratamiento con CPAP (consulta médica y de enfermería).
• Programa conjunto con atención primaria para el cribado del paciente con Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS).
• Programa conjunto con hospitales comarcales para el diagnóstico del SAHS.
• Programa de cribado de trastornos respiratorios durante el sueño en pacientes candidatos a cirugía bariátrica.
• Programa de cribado de trastornos respiratorios durante el sueño en pacientes candidatos a cirugía de vía aérea superior.

Área de Broncoscopia y Neumología Intervencionista

Obtención de muestras diagnósticas:

• Broncoaspirados: citológico, microbiológico.
• Biopsia bronquial y biopsia pulmonar transbronquial.
• Criobiopsias pulmonares.
• Legrado citológico, raspadura protegida por el estudio bacteriológico.
• Punción bronquial, punción de adenopatías mediastínicas.
• Lavado alveolar protegido o convencional: celularidad, microorganismos, estudios inmunológicos.
• Broncoscopia con control radioscópico: diagnóstico del nódulo pulmonar.
• Broncoscopia con luz de autofluorescencia: diagnóstico de lesiones premalignas.

Broncoscopia terapéutica en:

• Extracción de cuerpos extraños en niños y en adultos: disponibilidad de broncoscopios rígidos, de diferente calibre y longitud.
• Repermeabilización bronquial tumoral: electrocauterio, argón-plasma, crioterapia.
• Lesiones sangrantes: argón-plasma, crioterapia.
• Termoplastia.

C. Pleura:

• Biopsia pleural cerrada no guiada.
• Ecografía pleural.
• Talcage pleural.
• Pleuroscopia.

 
Área de ventilación mecánica no invasiva y hospitalización

• Atención de pacientes hospitalizados en la sala de Neumología y periféricos (de diez a doce pacientes).
• Instauración y adaptación de tratamiento con ventilación mecánica no invasiva (VMNI), aguda o domiciliaria en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas avanzadas o neuromusculares, especialmente con ELA.
• Instauración y adaptación de tratamiento con CPAP.
• Valoración de respuesta a oxigenoterapia domiciliaria (control de flujo e intercambio de gases).
• Drenaje de pacientes de alta complejidad desde la Unidad de cuidados intensivos, básicamente cuidados de pacientes de larga estancia en la UCI con traqueostomía o que precisan fisioterapia global.
• Consultoría del complejo Urgencias/Semicríticos y Unidad de estancia corta.
• Consultoría de la Unidad de cuidados intensivos. En esta actividad se incluye la valoración de pacientes neumológicos de alta complejidad y su adaptación, si procede, a sistemas de ventilación mecánica prolongada.
• Consulta intrahospitalaria de pacientes tributarios de terapias respiratorias complejas e interconsulta general neumológica, si procede.
• Toracocentesis diagnóstica y terapéutica.
• Cuidados de la traqueostomía.

Área de rehabilitación respiratoria

• Programa de fisioterapia convencional para el paciente con enfermedad respiratoria crónica (EPOC, bronquiectasias, fibrosis pulmonar, secuelas TBC, cifoscoliosis, etc.). Técnicas de reeducación respiratoria: ventilación lenta controlada.  Respiración con labios fruncidos.  Ventilación dirigida.  Movilizaciones torácicas. Control ventilatorio a las actividades de la vida diaria.
• Técnicas de drenaje de secreciones: por efecto de la gravedad, ondas de choque, comprensión del gas, presión positiva.
• Programa de rehabilitación respiratoria: educación, tratamiento individual, reeducación respiratoria y drenaje de secreciones si procede, entrenamiento específico de músculos inspiratorios, entrenamiento de la musculatura de las extremidades superiores y tronco con resistencias (pesas), entrenamiento de la musculatura de las extremidades inferiores, técnicas de relajación y control respiratorio.
• Programa de mantenimiento.
• Programa de atención integral de enfermos neuromomusculars con afectación respiratoria.  Enfermo con cualquier enfermedad neuromuscular que presenta síntomas respiratorios.  Enfermo con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).
• Programa de tratamiento del derrame pleural.
• Programa de cirugía torácica: programa estándar.  Mejora de las pruebas funcionales respiratorias (PFR).

Unidad de Asma y Alergia

• Espirometría con prueba broncodilatadora.
• Fracción espiratoria del óxido nítrico. 
• Pruebas de provocación inespecífica (metacolina, histamina, ejercicio) y específica a alérgenos.
• Medición de FEM.
• Prueba de exposición nasal alérgeno específica con rinoacústico.
• Pruebas cutáneas intraepidèrmicas (técnica del prick-test) a neumoalergenos comunes, alimentarias, panalergenos, prick-by-prick in vivo a alimentos específicos.
• Estudio específico anafilaxis y shock anafiláctico por veneno de avispas y abeja, diagnóstico in vivo, in vitro y tratamiento específico.
• Recuento de células inflamatorias en secreciones nasales y en esputo inducido.
• Educación de asma.
• Educación del uso de los dispositivos inhalados y de autoinyector de adrenalina.
• Educación y administración de fármacos especiales: inmunoterapia alérgeno específica subcutánea, oral, sublingual y biológicos.
• Hospital de Día de Procedimientos en Alergología: procedimientos diagnóstico in vivo, in vitro a fármacos, prueba de exposición oral a alimentos, parenteral y enteral agentes farmacológicos, desensibilizaciones a fármacos y alimentos.
• Test de activación a basófilos.
• Plataforma de diagnóstico moleculares para componentes uniplex y multiplex.
   

Hospital de Día de respiratorio

• Visitas programadas y urgentes de pacientes neumológicos crónicos hospitalarios.
• Controles post-altas de urgencias u hospitalización
• Visitas para realizar punción torácica con aguja fina guiada por TC
• Visitas programadas de pacientes ingresadotes frecuentes
• Visitas programadas y que requieran control tras consultas a urgencias generales por patología neumológica
• Tratamientos programados especiales: inmunoglobulinas, anti-HTP, biológicos, para el déficit de alta 1 antripsina, antibióticos, corticoides intravenosos.
• Inicio de tratamientos con VNI en pacientes que ingresan.
• Estudio de contactos familiares de pacientes con tuberculosis pulmonar.
• Gasometría arterial.
• Estudios radiológicos (radiografías, TC torácicos, ecografía torácica)
• Espirometrías.
• Análisis en sangre venosa urgente y de control.
• Esputo inducido.
• ECG.
• Toracocentesis diagnósticas y terapéuticas.
• Educación en tratamientos por vía inhalatoria.
• Drenajes torácicos (cirugía torácica).