Grup d'Investigació de l'Aparell Locomotor.

• Unitat de Cirurgia de la Mà i de l'Extremitat Superior.
• Unitat de Cirurgia de Peu i Turmell.
• Unitat de Cirurgia Ortopèdica Oncològica.
• Unitat de Trauma.
• Unitat de Cirurgia de Genoll.
• Unitat de Cirurgia de Maluc.
• Unitat d'Ortopèdia Infantil.
• Unitat de Cirurgia Vertebral.

Unitat de Cirurgia de la Mà i de l'Extremitat Superior

Grup d'estudi de Cirurgia de la Mà i de l'Extremitat Superior, reconegut a nivell nacional i internacional per estudis sobre l'avaluació i anàlisi de les característiques anatòmiques, fisiopatològiques i biomecàniques de diferents articulacions de la mà i de l'extremitat superior, i especialment de l'articulació trapezi metacarpiana, i de l'associació amb el desenvolupament d'inestabilitat i artrosi. Són també reconegudes les línies d'investigació sobre necrosi òssies dels ossos del carp (necrosi del semilunar o malaltia de De Kienböck i necrosi de l'escafoide).

Unitat de Cirurgia de Peu i Turmell

La Unitat de Peu i turmell de l'HSP assumeix tota la patologia i cirurgia de peu i turmell de la nostra àrea, en totes les seves vessants. És unitat referent en Peu diabètic i en Peu Neurològic, que rep pacients de tot el país, de manera que la investigació està focalitzada en aquestes dues patologies. La unitat de peu i turmell està formada per un consultor sènior amb tesi doctoral, un altre adjunt consultor que està realitzant la seva tesi doctoral sobre la Neuroartropatia de Charcot, i un adjunt també en procés de realització de la seva tesi doctoral sobre la reparació de la placa plantar.

Actualment es realitzen dues sessions científiques d'una hora cada setmana, per discutir casos, presentar monogràfiques de la subespecialitat, discutir les línies d'investigació, i revisió de ponències orals prèvia presentació en congressos especialitzats. Els residents solen participar en aquestes sessions activament.

Actualment la Unitat s'ha acreditat com a Unitat Docent Acreditada per la Societat Espanyola de Medicina i Cirurgia de Peu i Turmell (SEMCPT) i com a centre validat per l'EFAS (European Foot Ankle Society).

Unitat de Cirurgia Ortopèdica Oncològica

La Unitat de Cirurgia Ortopèdica Oncològica de l'HSP assumeix la patologia Oncològica Musculoesquelètica, constituint una Unitat d’Expertesa Clínica (UEC) dins el Programa Director del càncer a Catalunya, és una Unitat de Referència Nacional Espanyola des del 2017 (CSUR) i pertany a la xarxa europea EURACAN des del 2017 que va ser recentment auditada (2023).

Es realitzen dos Comitès Científics (un setmanal de Sarcomes i un altre quinzenal de Diagnòstic en Patologia Musculoesquelètica). Mitjançant participació activa en les sessions generals del Servei i el seu coordinador va presentar la tesi doctoral l'any 2021. Existeixen diverses línies d'investigació obertes en aquest moment i la Unitat participa activament en Congressos nacionals des dels anys 80 del segle passat i en Congressos Internacionals (EMSOS i ISOLS) des de l'any 2003.

La Unitat organitza anualment un curs científic de formació i docència sobre patologia tumoral musculoesquelètica en cadència anual i ininterrompudament des de l'any 1992. 

Unitat de Traumatologia

La Unitat de Trauma del Servei de COT, composta per un cap Clínic i 8 adjunts, s'encarrega del diagnòstic i tractament de la patologia traumatològica del Servei (a excepció de les fractures vertebrals i fractures patològiques), en conjunt amb la resta de les unitats del Servei. El gran volum de pacients tractats (més de 1600 fractures quirúrgiques anuals, de les quals un 40% fractures relacionades amb la fragilitat) proporciona una oportunitat de realitzar investigació clínica de resultats de diferents tractaments quirúrgics.

Unitat de Cirurgia de Genoll

Investigació centrada en l'estudi de patologia del genoll des dels àmbits de l'artroscòpia, trasplantament d'al·loempelt osteocondral fresc i pròtesi de genoll. A nivell de trasplantament d'al·loempelt osteocondral fresc som un grup de referència a nivell europeu amb diverses publicacions a nivell internacional sobre aquest tema, i referència a nivell estatal i europeu en la realització d'aquest tipus de cirurgia.

Unitat de Cirurgia de Maluc

Actualment, a més de les diferents línies d'investigació que es detallen a continuació, estem involucrats en els següents projectes:

Organització propera reunió "Club del Maluc" a l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau al setembre 2023. Reunió periòdica de cirurgians de maluc de Catalunya

Participació com a organitzador (Dr. Valera), i speakers (Dr. Valera, Dra Moya) a Barcelona Hip Meeting Abril 2023

Unitat d'Ortopèdia Infantil

Ortopèdia infantil: malformacions congènites, displàsies esquelètiques, malalties vasculars. Ortopèdia especialitzada en malalties neuromusculars: distròfia facioescapulohumeral, malaltia de Duchenne, Charcot Marie Tooth i altres malalties neurodegeneratives

Unitat de Cirurgia Vertebral

Cirurgia degenerativa, traumàtica, tumoral i de deformitat del raquis d'alta complexitat.

Principals línies d'Investigació

Unitat de Cirurgia de la Mà i de l'Extremitat Superior

• Estudi de l'articulació trapezi metacarpiana de la mà. Lligaments principals i tendons estabilitzadors de l'articulació, propiocepció i la seva associació amb la pèrdua de cartílag i el desenvolupament d'artrosi. Estudi dels mecanoreceptors en l'articulació carpometacarpiana de la mà. IP: C. Lamas.
• Malaltia de Kienböck o necrosi òssia del semilunar. Estudi dels factors anatòmics, biomecànics i biològics que generen la malaltia. IP: C. Lamas.
• Pseudoartrosi d'escafoides amb necrosi avascular del pol proximal. Factors de risc.  IP: C. Lamas.
• Inestabilitat ràdio cubital distal associada a les fractures de ràdio, i a la fractura-luxació d'avantbraç/ Galeazzi. Avaluació de lesions associades a la membrana interòssia de l'avantbraç i tècniques d'estabilització. IP: C. Lamas
• Factors que influencien els resultats en la secció dels tendons flexors en zona II. IP: C. Lamas.

Unitat de peu i turmell

• Peu diabètic: Liderat el 2021 pel Dr J.M Rios. Actualment per Dra Laia López Capdevila.
• Revisió placa plantar en el tractament de la placa flotant: Dr Sergio López Hervás.

Unitat de Cirurgia Ortopèdica Oncològica

La línia d'investigació actual de la Unitat de Cirurgia Ortopèdica Oncològica està dirigida a assajos clínics: participació com a col·laborador quirúrgic del Dr. Isidro Gracia a l'estudi i tractament del tumor tendosinovial difús de cèl·lules gegants.

Estudiar l'alliberament d'ions metàl·lics. Iniciat en 2021 i basat en l'estudi dels nivells sanguinis de certs metalls en pacients amb megapròtesis metàl·liques després de reseccions tumorals massives en extremitats (tesi doctoral).

Altres noves línies:

• Condroblastomes en nens i adults joves: Revisió de 55 casos Feina conjunta amb l'Hospital infantil Sant Joan de Deu de Barcelona.
• Com crear pel seu compte un mega espaiador de ciment de maluc personalitzat per a una cirurgia de revisió de megapròtesi de maluc de 2 etapes després de la cirurgia oncològica de salvament de l'extremitat - tècnica quirúrgica i presentació de casos
• Teratoma quístic sacre coccigi
• Tumors de colze
• Metàstasis òssies a GIST
• Sarcoma primari ilíac en pacient anyenc vs limfoma anaplàsic T amb afectació òssia.
• Validació d'escales funcionals internacionals en idioma castellà (estudi escala MSTS-EMSOS).
• Fractures patològiques en osteosarcoma
• Projecte: "Plasma Treated Solutions (PTSolutions)", que es presenta a la propera convocatòria d'ajudes del programa "Innovadors 2022" de l'Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca de la Generalitat de Catalunya.
• Tractament del quist ossi aneurismàtic mitjançant injecció percutània de matriu òssia desmineralitzada i factors de creixement de sang medul·lar de la pelvis.
• Estudi dels sarcomes de cèl·lules clares conjunt amb anatomia patològica.
• Malaltia de Gorham, aspectes diagnòstics i terapèutics
• Estudi de resultats de la tècnica de plàstia gèmina per a cobertura de tumors ossis de tèbia proximal.
• Tumor de cèl·lules granulars profund en extremitats.
• Identificació d'habilitats que defineixen la funció física de les persones amb amputacions d'extremitats inferiors.

Unitat de Traumatologia

• Investigació en el diagnòstic i tractament de les fractures de l'extrem proximal de fèmur, fractures periprotèsiques i fractures per fragilitat.
• Investigació clínica en les fractures periarticulars i les seves complicacions.
• Investigació biomecànica en el tractament de les fractures.
• Aplicació de la impressió 3D en el tractament de les fractures periarticulars.

Unitat de Cirurgia de Genoll

• Descripció de tècniques quirúrgiques mitjançant trasplantament d'al·loempelt osteocondral fresc de genoll. Dr. Gelber - Dr. Ramírez.
• Realització d'escala d'imatge per al seguiment dels al·loempelts osteocondrals frescos. Dr. Gelber - Dr. Ramírez.
• Valoració dels resultats clínics i d'imatge després de la realització dels al·loempelts osteocondrals frescos. Dr. Gelber - Dr. Ramírez.
• Estudi retrospectiu de la utilitat de la reconstrucció del lligament patelofemoral medial en luxacions de ròtula. Dr. Gelber.
• - Efecte del rentat d'alta pressió vs rentat manual en la penetració del ciment en pròtesi total de genoll - assaig clínic aleatoritzat. Dr. Eduard Ramírez.

Unitat de Cirurgia de Maluc

• Estudi de supervivència a llarg termini d'artroplàstia total no cimentada Furlong a 28 anys seguiment.
• Estudi de reproductibilitat intra i interobservador escales de Barrack i Gruen en cimentació hemiartroplàsties biarticulars. 
• Estudi multicèntric valoració fiabilitat i exactitud mesuraments pre i postoperatòries en artroplàstia total de maluc amb l'ús de navegador NAVYSWISS. 
• Estudi resultat i complicacions de cirurgia de rescat en decisió d'osteosíntesi de fèmur proximal mitjançant l'ús d'artroplàstia total de maluc. 
• Estudi morbimortalitat en la cirurgia de fractures periprotèsiques de maluc mitjançant osteosíntesi versus recanvi protètic. 
• Estudi descriptiu coxartrosi ràpidament destructiva en pacients amb afectació bilateral de maluc sincrònica. 

Unitat d'Ortopèdia Infantil

• Malformacions congènites.
• Displàsies esquelètiques.
• Malalties vasculars.
• Ortopèdia especialitzada en malalties neuromusculars: distròfia facioescapulohumeral, malaltia de Duchenne, Charcot Marie Tooth i altres malalties neurodegeneratives.
• Patologia osteomuscular en relació amb l'hemofília.
• Patologia reumatològica en la infantesa i l'adolescència.
• Atenció ortopèdica i traumatològica al nounat.

Unitat de Cirurgia Vertebral

• Cirurgia en patologia degenerativa (estudi de la utilitat dels recobriments en osteosíntesi i instrumentació vertebral en la prevenció de la infecció quirúrgica).
• Cirurgia en patologia traumàtica aguda i les seves seqüeles.
• Cirurgia oncològica vertebral en tumors primaris i secundaris d'alta complexitat.
• Cirurgia en les malalties deformants de la raquis d'alta complexitat (escoliosi, cifosi).
• Microcirurgia aplicada a cirurgia raquídia.
• La neuroestimulació i el guiat radiològic intraoperatori per a la millora de resultats en cirurgia raquídia d'alta complexitat.

Desafiaments científics

• Necessitat de pressupostos per a la realització d'estudis.
• Consolidar grups d'estudi internacionals i multicèntrics.
• Incloure diverses disciplines/ universitats en els grups d'estudi per a més qualitat.
• Difondre els resultats. Transmissió del coneixement.
• Aprofundir en investigació bàsica biomecànica i la seva aplicació clínica en el tractament de les fractures.
• Investigació en aplicabilitat clínica en el tractament de les fractures de les eines d'impressió 3D.
• Publicació d'articles a nivell internacional.

Col·laboracions amb altres grups de recera de l'IIB Sant Pau

11 durant 2021 i 2022

• Grup d'investigació del Laboratori de Macro i Micro-dissecció del Departament d'Anatomia humana i Embriologia. Facultat de Medicina. Universitat de Barcelona.
• McMaster University, Hamilton, Ontario, Canadà. VISION Study (a vascular events in nonac cardiac patients cohort evaluation): P.J. Devereaux, MD, PH D.
• University of Rochester, Rochester, New York. VISION Study (a vascular events in nonac cardiac patients cohort evaluation): Shabu Thomas, MD, MSc.
• Clinical Research Support Unit, Clinical Pharmacology. Department, Bellvitge University Hospital / Bellvitge. Biomedical Research Institute (IDIBELL), Barcelona, Spain. FARMATX study Group.
• Iberoamerican Cochrane Centre ‑Public Health and Clinical Epidemiology, IIB Sant Pau, CIBERESP, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
• Department of Pharmacology, Therapeutics and Toxicology, Universitat Autònoma de Barcelona. FARMATX study Group.
• Radiology Department. Hospital de La Santa Creu I Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, 08025 Barcelona, Spain.
• Department of Pathology. Hospital de La Santa Creu I Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, 08025 Barcelona, Spain.
• Department of Oncology. Hospital de La Santa Creu I Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, 08025 Barcelona, Spain.
• Department of General Surgery. Hospital de La Santa Creu I Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, 08025 Barcelona, Spain.
• Population Pharmacokinetics of Intra‑articular and Intravenous Administration of Tranexamic Acid in Patients Undergoing Total Knee. FARMATX study Group.